اولى خطوات العلاج هو تعديل السلوك فى 3 خطوات

طول الوقت بنسمع عن تعديل السلوك طب هو احنا سالنا قبل كده نفسينا ايه هي اصلا معنى كلمه تعديل السلوك

اول حاجه لازم نكون عارفينها ان السلوك لا ياتي من الفراغ وان تحديد الهدف هى اولى خطوات العلاج للسلوك

السلوك مشكل وليس عرض للمشكله السلوك المشكل هو سلوك مكتسب ومتعلم من البيئه المحيطه

السلوك قابل للملاحظه والقياس

التقييم المستر لدرجه التحسن  ومن امثله العلاجات لتغبير السلوك من خلال فنيه هنا والان

حيث يقوم المعالج  بوضع خطه علاجيه خاصه بالمسترشد محكومه بفترة زمنيه

 

خطوات تعديل السلوك

اولا نحدد السلوك  اللي احنا عايزين نعالجه

نقيس مدى شيوع ذلك السلوك عند الفرد

الظروف السابقه لحدوث  السلوك السابقه واللاحقه

 

وضع خطه علاجيه بناء توقعات علاجيه ايجابيه تعميم السلوك الجديد ويتم ذلك عن طريق العلاج السلوكي والعلاج المعرفي

ما هي الصعوبات التي تواجهنا في عمليه الارشاد النفسي في الوطن  العربي ؟

في بدايه الامر انغلاق المجتمع ورفض القضايا النفسيه وشعورهم ب انتهاك خصوصيتهم  

المجتمع العربي مجتمع ابوي

تداخل المشكلات الاجتماعيه والثقافيه في المجتمعات

صعوبات خاصه بالمرشد نفسه

عدم تفهم الاهل لمهمه المرشد في بعض الدول لا يتقبل الرجل ان تجلس المراه مع المعالج او مع المرشد وحدهم

مهنه الارشاد في الشركات والمدارس غير في مفعله

الافكار والتفسيرات الخاطئه عن المرض النفسي

المعتقدات الخاطئه حول السحر والجن ولا والحسد

عدم الوعي ومحو سيكولوجيه وفكرة وصمه العار

الميثاق الاخلاقي للعاملين بمجال الادمان

يحتاج العاملون في مجال الادمان الى اكتساب وتنميه القدرات على التعرف والاستجابه بشكل مناسب لعلاج الادمان

وجود قواعد اخلاقيه تمنع اقامه العلاقات خارج اطار الجلسات وغير ذلك يكون انتهاك لخصوصية العميل  لتوجه العاملين في السياقات لحفظ سريه العميل وخصوصيته والتى تعتبر حجر تلامان فى علاج الادمان  

وان المعالج حارس ل اسرار العميل ب الاتفاق الا فيما سوف يهدد حياته

  ممنوع منعا تام ان يقوم معالج الادمان بلمس المريض

ممنوع بشتى الطرق العلاقات الجنسيه مع العميل وهذا انتهاك اخلاقي شديد لها عواقب شديده

 

الاشراف وجود عمليه منظمه مابين المسترشد والمرشد لمساعدته ب الجلسات النفسية والاستشارات حتى الوصول للشفاء.

بنسمع دايما عن كلمه اخطاء التفكير تعالوا نعرف ايه هي اخطاء التفكير خطاء التفكير في البدايه بيكون نقص المعلومات وقسور في الخبره والسذاجه فى حل المشكلات

المعتقدات واخطاء التفكير والاراء السلبيه عن الذات والعالم التوقعات السلبيه

الاسلوب المعرفي واللي بيضم التعميم السلبي الشديد

التوقعات الكارثيه

الكل او لا شيء

قراءه الافكار بطريقه سلبيه

المقارنه

التفكير الانفعالي

الاتجاهات نحو الكماليه المطلقه

طول الوقت اطلاقا وحتما

ربط احترام الشخصي ب الاخرين

تحميل الشخصيه المسؤوليات غير حقيقيه عن الفشل

وتجريد ايجابيات الشخصيه من مزاياها

من اساليب تعديل السلوك ل اخطاءالتفكير

التوجيه المباشر والتربيه واعطاء معلومات دقيقه عن الموضوعات الخوف

الوعي بالذات ومراقبتها

تحليل النتائج

الحوار مع النفس المونولوج

استخدام اسلوب التشبع بالفكره الخاطئه

توليد البدائل واستكشاف الامكانيات المختلفه للحلول

التقليل من اهميه بعض الاهداف التي يسعى اليها الفرد

لعب دور

الواجبات المنزليه الخارجيه

طيب ايه هي بقى اجراءات العلاج السلوكي

تحديد السلوك او الشكوى

وضع طريقه لقياس السلوك ومقدار شيوعه

قائمه السوابق واللواحق

تحديد الاهداف واشراك الوالدين كمصدر دعم في البرنامج لعلاجي  التقييم الزمني للخطه

بناء توقعات علاجيه

نجاح الاسلوب تعميم السلوك

معنى الإدمان:

هو رغبة قهرية للاستمرار في تعاطي المادة المخدرة أو الحصول عليها بأي وسيلة، مع الميل إلى زيادة الجرعة المتعاطاة؛ مما يسبب اعتمادًا نفسيًّا وجسميًّا وتأثيرًا ضارًا في الفرد والمجتمع.

أنواع المخدرات وتأثيراتها

عبر مر العصور عرفت جميع أنواع المخدرات بأنها مواد تؤثر على الجسم والعقل، وقادرة على تغيير الحالة المزاجية للفرد وتحفز نظامه العصبي ؛ كما تشكل تهديدًا على الصحة، وتؤدي إلى تفكك الأسر وتدهور العلاقات

أنواع المخدرات كثيرة وأشكالها متعددة، وهي خطيرة، سواء ذات المصدر الطبيعي (القات، الأفيون، المورفين، الحشيش، الكوكايين، وغيرها)، أو ذات المصدر الاصطناعي (الهيروين والامفيتامينات وغيرهما)، وأيضًا الحبوب المخدرة والمذيبات الطيارة.

المخدرات الأكثر انتشارًا :

مادة الحشيش، ثم حبوب الكبتاجون، ثم مادة الميث امفيتامين (الشبو)، وكلها مواد خطيرة تؤدي إلى الأمراض النفسية والعقلية والجسدية الخطيرة

.

( كونترمال – تراماكس – تامول – تيدول – الترادول – تراموندين – ترامال – زامادول – كوسدول كمنتالب – أمادول – ترامونال – ) = هيدروكلوريد الترامادول او مايسمى بالترامادول

#الإدمان : مرض العصر العضال بلا منازع قاهر الشباب مزهق الأموال ومفكـك الأوصال ومحرِر الغرائز والشهوات .

#المدمن :معظمنا لا يحتاج للتفكير مرتين في هذا السؤال

(الشحص الذى تمركزت حياته فى الحصول على احدث الطرق والوسائل للتعاطى

#الترامادول فى نقاط صيدلانية

(هيدروكلوريد الترامادول)= هو مسكن وقاتل للالم فى حالات الالام الحادة والمزمنة ويعتبر شبيه للكودايين

فاعلية الترامادول

فاعلية الترامادول تطهر فى علاج 1_الام الاعصاب 2_الالام الروماتزمية المزمنة 3_الام مرضى السرطان والاورام الخبيثه

لكن الاستخدم الشائع عند أغلب الشعب :

فى علاج سرعة القذف فى كثير من الحالات لما له من تأثير على تأخير عملية القذف لدى الرجال.

وكمنبه للسائقين وكل ال عاوز ( #يطبق )

يوجد اسماء اخرى ممكن أتسال عليها وأنا واقف فى الصيدلية مثل ( ترامال- أمادول- تراماكس- كونترمال- ألترادول- تراموندين – الفراولة التفاح – تيمو – ترامادول 200 / 225 – ترامادول اكس – تامول 200 و 200 اكس – تيدول 200 / 225 – كوبرادول – أبوصليبه power )

بعض الاسماء لمنتجات صينى وبعضها بالاسم الدارج فى العامية المصرية.

أشكالهم أيه ؟؟

#الترامادول وهو عبارة عن كبسولة نصفها ابيض والنصف الاخر برتقالى انتاج شركة ممفيس او كبسولة خضراء من انتاج شركة اكتوبر للادوية

#امادول وهو عبارة عن كبسولة صفراء فاتحة اللون

#كونترامال وهو عبارة عن كبسولات 50 مجم او اقراص 200 مجم او نقط من انتاج شركة سيجما

#تامول وهو عبارة عن اقراص بيضاء اللون فى علبة شفافة 200 مجم من انتاج شركة الكان

ت#راما اس ار وهو عبارة عن اقراص بيضاء فى علبة بيضاء غير شفافة من انتاج شركة جى ان بية

#ترامال كبسولات نصفها برتقالى والاخر اخضر فى علبة بيضاء غير شفافة وايضا يوجد منها نقط من انتاج شركة مينا فارما

#تراماكس كبسولات نصفها ابيض والاخر ازرق فى علبة شفافة مرصوصين مائلين من انتاج شركة هاى فارم.

#ترامودين اقراص بيضاء فى علب شفافة من انتاج شركة ام يو بى

الترادول حبوب مستطيلة مسطحة ومنها اقراص فى برطمانات صغيرة ومن حقن تشبة المياة فى زجاجات شفافة..

مشكلة الترامادول

مشكلة كبيرة وخطيرة فى العالم العربى وعلى راسهم أم الدنيا مصر

سبب أنتشارها بالشكل الكبير بين الناس حتى وصل لمتناول اليد ( طلبة أعدادى وأبتدائى) الى رخص ثمنه مقارنة بانواع كثيرة اخرى من المخدرات

وايضا لسهولة استخدامه وتخزينه وشراءه ايضا. وبيعه فى المقاهى والمحلات وكل واحد شايل مقص فى جيبه

..

الاعتماد الجسمي او النفسي ..وغالبا ما يكون العقار غير مقبولا اجتماعيا مثل ( الأفيون _الهروين_ الكوكايين) ويؤدي إدمانهم لحدوث اثأر سلبيه على الحياة الاجتماعية للمدمنين.

5_ الاعتماد او التعود :

هي الحالة تنشا من تكرار تعاطي عقار مخدر يتميز بالرغبة ولكن ليست قهرية من اجل الإحساس بالراحة ولا يوجد اعتماد جسماني , بل يوجد اعتماد نفسي , ولا وجود لإعراض الامتناع عن التعاطي ويوجد ميل لزيادة الجرعة .

6_الاحتمال Tolerance

هو قلة التجارب مع مفعول المخدر نتيجة لتناول بصورة (تكيف الجسم المخدر) حيث ان هناك رغبة في زيادة الجرعة .

7_الفطام Abstentious

هي ايقاف تناول المخدر عن المدمن وهي العملية الاجبارية في المصحات العلاجية عن طريقة العلاج او وقفة بالسجن .

(5)أنواع الإدمان

، هناك نوعان من الإدمان:

إدمان المواد

ويشمل ذلك إدمان المخدرات مثل الكوكايين والماريغوانا، والخمر، كما أن التدخين واستعمال التبغ يعتبران نوعا من الإدمان لأن

النيكوتين له تأثير إدماني.

الإدمان السلوكي

أو ما يمكن وصفه بالسلوك القهري الذي لا يستطيع الشخص مقاومته، مع الإشارة هنا إلى أن بعض الأطباء لا يعتبرون السلوك إدمانا لأنه لا يرتبط بتعاطي مواد. لكن في المقابل، يُعتقد أن التأثير المتكرر الذي يطلبه الشخص عبر القيام بالسلوك ناجم عن حدوث تغيرات كيميائية في الدماغ تشبه التي تحدث مع إدمان المواد.

ويشمل الإدمان السلوكي إدمان لعب القمار، وإدمان الجنس، ويأخذ الأخير صورا عدة مثل ممارسة الجنس بشكل خارج عن السيطرة، أو إدمان المواد الإباحية مثل الصور والفيديوهات والمواقع الإلكترونية، أو الاستمناء، أو استعمال الدردشة أو زيارة المومسات.

ومنهم الادمانات الخفيه ادمان العمل وادمان الانترنت وادمان الاكل

العوامل النفسية :

– يعد القلق والاكتئاب في مقدمة الامراض النفسية التى تدفع الشخص للتعاطي والادمان ,

– ان نمط الشخصية من العوامل المساعدة على الادمان فالشخص غير الاستقلالي القابل للاستهواء والايحاء يكون اكثر غيره قابلية لتعاطي ولادمان :

– انة نتيجة لتصدع الهوية وضعف الذات العليا وانهيار الانا واغتراب الذات وكثرة الاحباط فان الفرد يرتمي في احضان الادمان عساه يجد الضائع

العوامل البيلوجية :

وتشتمل العوامل البيولوجية على عدة اسباب فمنها مايرتبط بالوراثة حيث تشير بعص الدراسات الطبية ان التوائم المتجانسة يزيد الادمان لديها الى ضعف عنة بين التوائم غير المتجانسة , فضلا عن انه يحتمل ان بنتقل ادمان الكحول الى الطفل عن طريقة مستقبلات مخية بتأثير صبغات وراثية .

– وتشير البحوث الطبية ايضا الى ثمة امراض جسمية تقتضي تعاطي المخدارات وذلك مثل الامراض السرطانية والام المفاصل ولاشك ان هذا التعاطي يمكن ان يؤدي للادمان

–

– ولاشك ان تعاطي الام للعقاقير خلال فترة الحمل يمكمن ان يهيئ الطفل بعد الميلاد وعند البلوغ ويصبح لدية اعتماد فسيولوجي على التعاطي ويتعود علية

.ه .

ثالثا –العوامل الاجتماعية :

انه لكي تكتمل الاسباب المرتبطة بالادمان فينبغي الاشارة للعوامل والاسباب الاجتماعية على اعتبار ان الادمان يحدث لافراد داخل مجتمع ومن شان هذا المجتمع ان يؤثر فيهم سلبا وايجابا …ويمكن اجمال العوامل الاجتماعية المرتبطة بالادمان على النحو الاتي :

– التفكك الاسرى واضطراب مناخة وخروج المراة للعمل وشيوع الطلاق العاطفي ,

– غياب القدوة في المجتمع والصراع الثقافي وعزلة الشباب عن المساهمة في مشكلات مجتمعه .

– انتشار البطالة وتفاقم مشكلات الشباب دون حل مع العيش في ظلال شعارات لاتسمن ولاتغني من الجوع

كيف تعرف الأسرة أن لديها مدمنًا:

تغيير في الأصدقاء.

العدوانية.

عزلة وانسحاب اجتماعي.

ضعف في التحصيل الدراسي.

كسل وغياب عن الدراسة أو العمل.

زيادة غير مبررة في الحصول على المال.

تذبذب وعنف في العلاقة مع الوالدين والإخوان والأخوات.